Диагностика эхинококкоза
Лабораторные анализы
Лабораторные анализыК первой группе
- РСК – реакция связывания комплемента
- РНГА – реакция непрямой гемагглютинации
пробу Каццони.Вторая группа Общий анализ крови при эхинококкозе
- Выраженная эозинофилия — повышение количества эозинофилов. Норма – от 1% до 5%. Концентрация эозинофилов всегда увеличивается при попадании в организм любых видов паразитов.
- Увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Наблюдается при всех воспалительных процессах, как патологическая реакция на внедрение бактерий, вирусов, и других инфекционных агентов. Норма составляет 2-15мм/час.
Инструментальные методы диагностики эхинококкоза
Ультразвуковое исследование печени Рентгенологические методыОбзорную рентгенограмму грудной клеткиКомпьютерная томографияЛапараскопический метод
Виды солитера
Бычий цепень: паразит, который считается одним из самых длинных, что селится в организме человека – это бычий солитер. Как промежуточный носитель перед людьми он паразитирует в крупном рогатом скоте, человек в любом случае остается финальным зараженным хозяином.
Солитер в рыбе. Максимально зафиксированная длина особи бычьего цепня – 22 метра, но средний показатель – 12 метров. При толщине в 2 мм даже такой длинный кишечный паразит может существовать в организме человека долгие годы, не доставляя серьезного дискомфорта.
Данные черви не имеют собственной пищеварительной системы, а поглощают питательные элементы прямо через тело. Заражение происходит из-за недостаточной термической обработки мяса, ведь яйца паразита находятся в мышечных тканях коров. Тениаринхозу (заражению бычьим цепнем) подвержены сотрудники мясокомбинатов, боен, фермерских хозяйств и комбинатов питания.
Свиной цепень паразит: паразит меньших размеров – свиной солитер – вызывает заболевание тениоз. Локализация болезни – Восточная Азия, Латинская Америка и Африка, а в России – Краснодарский край
Промежуточным носителем перед организмом человека являются свиньи, при этом не важно, дикие кабаны это или домашние фермерские особи
Тениоз опасен тем, что человек – это последний носитель, а это означает, что колония червей
будет размножаться, пока не уничтожит носителя. Из-за способа крепления свиной цепень может повреждать стенки кишечника или внутренних органов.
Широкий лентец: что такое солитер в рыбе? Это ленточный глист – широкий лентец, в организм человека попадает с сырым или плохо обработанным рыбьим мясом. В длину он редко превышает несколько метров, но от этого не менее опасен для жизнедеятельности хозяина.
Жизненный цикл у этого паразита разнообразнее, чем у паразитов коров или свиней. Все цепочка носителей и перерождения солитера выглядит следующим образом:
- яйцо глиста в воде перерождается в личинку;
- корацидий поселяется в мелких рачков;
- организм рыбы получает заражение через питание ракообразными;
- паразит распространяется во все ткани организма рыбы (лещ, окунь, карп);
- человек инфицируется через мясо или рыбные субпродукты.
Как видно, человек снова остается финальным носителем (наравне с животными, питающимися рыбой, например, кошками), а это означает особую опасность нахождения паразита в организме. Что такое солитеры рыбные и какие болезни они несут для человека? Это анемия, малокровие, проблемы с ЖКТ. Из-за снижения количества полезных микроорганизмов угнетается нервная и иммунная системы.
Лечение и профилактика
Лечение цистицеркоза экономически не выгодно – лекарственные препараты не обладают необходимой эффективностью.
Общие правила профилактики заключаются в:
- проведении своевременной дегельминтизации имеющихся охранных собак;
- не допускать возможности проникновения бродячих и диких животных на территорию хозяйства;
- необходимости оборудовать отхожие места на территории хозяйства в соответствии с санитарными нормами;
- проведении разъяснительных работ с владельцами и работниками животноводческих ферм на предмет опасности заболевания, путей заражения и передачи возбудителя.
Профилактические мероприятия в условиях малых хозяйств, кроме описанных выше, состоят в следующем:
- исключается неконтролируемый моцион животных по территории фермы и вблизи населенных пунктов;
- для убоя организуют специально оборудованные пункты вне фермерского хозяйства;
Правила профилактики для больших хозяйств также включают:
- проведение убоя исключительно в специально отведенных местах в присутствии ветеринарных врачей, которые проводят ветеринарно-санитарную экспертизу свиных туш;
- лица, не прошедшие медицинское обследование, и не имеющие специального документа подтверждающего его, не допускаются к работе на свиноферме.
Заболевание довольно опасно как для свиней, так и для человека. При всех трудностях с диагностикой и лечением, контролировать заболевание, все же, возможно. Для этого фермерам необходимо придерживаться разработанных санитарных правил по профилактике инвазий и своевременно проводить необходимые медицинские обследования работников хозяйств.
Виды цестодозов и краткая характеристика
Цестодоз | Возбудитель | Страдают от заболевания | Локализация | Пути заражения |
Авителлинозы (Avitellinoses) | Авителлины (Avitellina) | Верблюды, коровы, овцы, северные олени | Тонкий кишечник | При употреблении загрязненной пищи и воды |
Альвеококкоз (Alveococcosis) | Личина альвеококка (Alveococcus multilocularis) | Человек и домашний скот | Печень, легкие, головной мозг и другие органы | Орально (через немытые руки, овощи, фрукты и случайном заглатывании яиц, находящихся в шерсти диких котячьих и псовых) |
Гименолепидоз (Hymenolepiasis) | Карликовый (Hymenolepis nana) и крысиный цепни (H. diminuta) | Человек, грызуны | Тонкая кишка | Орально (через немытые руки, овощи, фрукты или вместе с насекомым) |
Дипилидиоз (Dipylidiosis) | Огуречный цепень (Dipylidium caninum) | Собаки, волки, песцы, лисы, шакалы, кошки, человек | Нижняя и средняя части тонкой кишки | При проглатывании блохи или власоеда |
Дифиллоботриоз (diphyllobothriasis) | Широкий лентец (Diphyllobothrium latum), реже D. dendriticum и D. klebanovskii (D. luxi) | Человек и млекопитающие животные | Кишечник | При поедании рыбы, содержащей личинки |
Мезоцестоидоз (Mesocestidosis) | Mesocestoides lineatus, Mesocestoides variabilis | Человек и домашние животные (собаки, кошки) | Кишечник | При поедании мяса зараженных животных (птиц, амфибий и других) |
Мониезиоз (Monieziosis) | Представители рода Мониезии (Moniezia): M. expansa, Moniezia benedeni, M. autumnalis и M. baeri) | Крупный и мелкий рогатый скот, верблюды и северные олени. | Тонкий кишечник | При проглатывании почвенных клещей |
Спарганоз (Sparganosis) | Личинки некоторых видов из рода Дифиллоботрииды (Diphyllobothrium) | Только человек, но по тому же принципу могут болеть позвоночные животные (кроме собак и кошек), рыбы и земноводные | Внутренние органы, подкожная клетчатка, мышечная ткань, глаза | При заглатывании рачков с водой, при употреблении мяса диких животных, змей, лягушек |
Тениаринхоз (Taeniarhynchosis) | Бычий цепень (Taeniarhynchus saginatus) | Человек | Верхний отдел ЖКТ | При поедании говядины |
Тениоз (Taeniosis) | Свиной цепень (Taenia solium) | Человек | Верхний отдел тонкой кишки | При употреблении свинины |
Ценуроз (Coenurosis) | Личинка мозговика овечьего (Multiceps multiceps) Coenurus cerebralis | Овцы, козы, иногда человек | Головной и спинной мозг | При заглатывании загрязненной яйцами почвы вместе с травой и употреблении другой растительной пищи |
Цистицеркоз (Cysticercosis) | Личинки свиного цепня (Taenia solium) цистицерки (cysticerci) | Человек, свиньи. Но потому же принципу болеет скот и некоторые другие животные, когда их заражают определенные виды рода Taenia | Кожа, подкожная клетчатка, спинной и головной мозг, внутренние органы, глаза, кости | Орально (при случайном заглатывании яиц паразита вместе с пищей и водой) |
Эхинококкоз (Echinococcosis) | Личинки эхинококка (Echinococcus granulosus) | Человек, овцы, коровы | Печень, легкие и прочие органы | Орально (с пищей или водой, через грязные руки после контакта с зараженным животным) |
Диагностика
Даже при современном развитии в области различных исследований, обнаружить цистицеркоз удается только посмертно. Ветеринарный специалист визуально оценивает послеубойные туши свиней: детально осматривает их и производит разрезы тканей для обнаружения финн.
Опираясь на ветеринарно-санитарные правила, при выявлении инвазии следующие действия предполагают:
- При выявлении более 3 живых или погибших паразитов в разрезе на площади около 40 кв. см, голову и внутренние органы кроме кишечника утилизируют. Разрешено использовать внутренний жир и шпик, который подвергают посолу, обработке паром или заморозке для обеззараживания.
- Если цистицерков меньше 2 – тушу, сердце, голову, печень обеззараживают и отправляют на переработку.
После обеззараживания проверяют жизнеспособность финн. Для этого проделывают следующую процедуру:
- готовят раствор из физраствора и желчи (пропорция 1:1) температурой 40 °С;
- из органов отделяют цистицерков, надрезают оболочку яйца и помещают в приготовленный раствор;
- раствор помещают в термостат;
- через 15 минут осматривают содержимое и выявляют процентное содержание раскрывшихся сколексов.
Особенности жизнедеятельности паразита
Выделяют два вида заболевания — целлюлозный и тенуикольный цистицеркоз. Такая болезнь причиняет ущерб животноводческим фермам, поскольку продукция, получаемая от таких животных, не употребляется в пищу, ее нужно ликвидировать. Если поражение организма незначительное, продукцию можно допустить к употреблению, но ее качество в данном случае снижается.
Возбудителем болезни у свиней является вооруженный цепень в стадии личинки. Его называют свиным цепнем либо солитером. Человек может заразиться им от животных, у людей это заболевание называется тениоз.
Возбудителем целлюлозного цистицеркоза является пузырчатая личинка гельминта, финна. Это личинки фиксируются в соединительных, нервных или мышечных тканях. Если поражение обширное, паразиты множественные, пораженные мышцы или ткани нарушают свою функцию.
Средой обитания взрослых свиных солитеров является тонкий кишечник у людей. Паразит прикрепляется к его стенкам и питается за счет веществ, которые поступают вместе с пищей. Продуктом жизнедеятельности являются токсины. Строение паразита:
- головка;
- шейка;
- плоская лентовидная членистая стробила.
Диаметр головки составляет не более трех миллиметров, на ней есть присоски и хитиновые крючки, с помощью которых она фиксируется на стенках кишечника.
Лечение Тениоза:
Ранее для лечения тениоза применялся фенасал, экстракт мужского папоротника и семена тыквы.
Семена тыквы принимают в течение 1 часа внутрь натощак в постели – 300г сырых или предварительно высушенных семян, растертых в небольшом количестве воды с добавлением меда. Через 3 часа принимают слабительное и еще через 30 минут ставят клизму. Можно принимать в виде отвара – 500 г измельченных семян на 450мл воды. Перед приемом семян тыквы проводится двухдневная подготовка – диета, на ночь принимается слабительное, а вечером ставится очистительная клизма.
Для дегельминтизации тениоза применяется также Вермокс, при применении Вермокса не требуется соблюдение диеты и назначение слабительных средств.
Взрослым Вермокс назначают по 200 мг 2 раза в сутки в течение 3 дней. Детям — по 100 мг 2 раза в сутки также в течение 3 дней.
Возможные клинические признаки
Как говорилось раньше, очень сложно понять, есть ли у свиньи цистицеркоз или нет. Зачастую заболевание протекает спокойно и без симптомов. Конечно, животное чувствует, что что-то не так, но обычно никак не реагирует на это.
Если процент заражения у животного очень велик, то есть паразиты заполнили уже весь организм, то свинья может тяжело дышать, из-за заметного ухудшения оборота крови могут появляться временные отеки и судороги.
Эта болезнь может привести к гибели животного, если будет уже поздно. Обычно такое происходит, когда паразиты уже полностью заполнили сердце животного и методично забирают всю жизнь из него. В интернете можно найти фото, как выглядит зараженное сердце.
Профилактические мероприятия
Для предотвращения заражения необходимо проводить специальную ветеринарно-санитарную обработку. Ветеринар обязан:
- Проводить своевременный и обязательный ветеринарный осмотр всех туш после убоя на индивидуальных животноводческих фермах;
- Запретить незаконный забой скота и продажу продукции, не проверенной ветеринарными экспертами;
- при малейшем обнаружении гельминтов в туше как можно быстрее обеззаразить ее с помощью специальных растворов и манипуляций;
- если в животном обнаружены личинки гельминтов, его следует выбросить;
- своевременные и тщательные ветеринарные и технические проверки во время посещения ферм.
Это то, что требуется от медицинских работников:
- Проводить профилактическую дегельминтизацию всех сотрудников, работающих на свиноводческих и животноводческих фермах;
- своевременное информирование людей о том, насколько опасно это заболевание, и о правильном выборе высококачественных мясных продуктов
- Предоставление информации населению о вреде сырого мяса.
Ветеринар должен:
- поставить правильный диагноз;
- оценить продукты убоя;
- разрабатывать и внедрять соответствующие ветеринарно-санитарные меры;
- проводить лабораторную диагностику различных частей туши.
Для человека регулярное употребление сушеных тыквенных семечек может быть профилактической мерой. Этот продукт содержит большое количество кукурбитинов, а это антгельминтик. Для санитарной оценки врач делает стандартные разрезы. Если обнаружено три или более личинок гельминтов, продукт не может быть выпущен на продажу, а туша должна быть удалена.
Ветеринарно-санитарные меры
Очень важным является обучение работников животноводства и владельцев индивидуальных ферм. Кроме того:
- Все туши животных, забиваемых на бойнях, проходят обязательную ветеринарно-санитарную послеубойную экспертизу.
- Убой и последующая реализация продукции разрешается только после ветеринарного осмотра.
- При обнаружении тяжелой формы цистицеркоза туши должны быть технически утилизированы. Тяжелая инвазия определяется как три или более паразитов, обнаруженных на срезах мышц во время стандартных процедур исследования.
- Контроль санитарного состояния фермерских хозяйств.
- Маркировка животных перед убоем.
Кроме того, следует исключить возможность проникновения на ферму диких или бродячих животных, которые могут быть потенциальным источником инфекции. Всем ценным собакам следует ежеквартально давать препараты против линьки. Непроверенные и подозрительные продукты убоя нельзя скармливать домашним животным.
Медико-санитарные меры профилактики
Не менее важным является санитарное просвещение населения в сельской местности для повышения осведомленности о рисках заражения гельминтами и индивидуальных мерах профилактики. Комплекс мер по охране здоровья включает:
- Регулярное обследование сельских жителей на цестодоз.
- Ведение выявленных случаев цестоза.
- Обеспечение туалетов, недоступных для животных, на предприятиях и животноводческих фермах.
- Соблюдение термической обработки мяса, исключающее употребление мяса в сыром виде.
Техника безопасности
Если на ферме возникают случаи заболевания цистицеркозом, руководитель или владелец фермы должен сообщить об этом в соответствующие санитарные и ветеринарные службы и немедленно изолировать всех подозреваемых животных. Сотрудники, контактирующие с больными животными, направляются на профилактические осмотры и инструктаж о принципах ухода за животными, особенностях работы с инфицированными продуктами и мерах личной безопасности.
Беременные и кормящие женщины и сотрудники моложе 18 лет не допускаются к работе рядом с больными животными. В изолятор могут входить только те, кто непосредственно ухаживает за больными животными. На каждый случай заражения животных болезнями, опасными для человека, должен быть составлен протокол в четырех экземплярах.
Постельные принадлежности, санитарная одежда и обувь должны ежедневно дезинфицироваться.
Что такое Тениоз —
Тениоз (taeniosis, цепень свиной, цепень вооруженный; taeniasis solium -англ., Schweinebandwurmkrankheit — нем., taeniose — франц.) — заболевание, вызванное плоским гельминтом, относящимся к тениидозам, характеризующийся поражением тонкого кишечника.
Тениоз встречается чаще в странах, где занимаются свиноводством. Гиперэндемичная зона распространения тениоза (с уровнем поражения свиней 1,5 — 2% включает 3 обширных очага глобального значения):
1. Азиатский — самый мощный — Китай, Индия, Индонезия, Филиппины, Южная Корея, Лаос, Тайвань. В китайских провинциях инвазированность свиней доходит до 10 — 20%, Тайване — 33%, Южной Корее — до 22% и др. Тениозом заражено более 150.000 человек. В отдельных Штатах Индии тениозом заражено до 17% людей.
2. Страны Латинской Америки: Мексика, Гватемала, Никарагуа, Гондурас, Сальвадор, Колумбия и др. Зараженность свиней там доходит до 20%. Нейроцистицеркозом в Латинской Америке поражено 350 000 человек.
3. Страны Африки: Камерун, Мадагаскар, Заир, Нигерия Причины гиперэндемии — низкий уровень социально-эк номического развития, загрязнение почвы фекалиями челои ка: (туалет — свинарник), бродячие свиньи и пищевые привыч ки людей.
Тениоз регистрируется в Белоруссии, западных областя Украины (Ровенская, Закарпатская, Хмельницкая), в Красноярском крае России. В остальных местах — спорадические случаи.
Сравнительная характеристика лантеца и бычьего цепня
Бычий цепень | Лентец широкий |
Яйца выходят с проглоттидами с калом. | Образуются в воде. |
При заглатывании яиц в тканях развиваются личинки с крючковидными элементами. | Яйца трансформируются в личинку, которая покрыта эпителиальными ресничками. |
Финны образуются в мышцах животных из личинок. | Личинка превращается в моллюска. |
Человек заражается, употребляя зараженное мясо или воду. | Хвостатая личинка прикрепляется к растениям и превращается в цисту. |
Финны в кишечнике превращаются в половозрелую особь. | Проглоченная киста внутри кишечника превращается в половозрелый экземпляр. |
По мере увеличения длины червей образуются все новые и новые сегменты размножения. | Взрослый паразит откладывает яйца сам. |
Лечение цестодоза
В настоящее время существует эффективные способы избавления от цестодозов. Но некоторые виды цестодов устойчивы к медикаментам. Для того чтобы вывести паразитов из организма, порой необходимо пройти не один курс лечения. Самыми эффективными антиглистными препаратами являются:
- Никлозамид;
- Празикватель;
- Пирантел;
- Пирвиниум эмбонат;
- Мебендазол;
- Медамин;
- Левамизол;
- Тиабендазол.
Впитывая препарат, организм человека уничтожает паразита и выводит остатки червя через каловые массы. Необходимо быть уверенными в том, что тело паразита вышло полностью, не оставив фрагменты. В противном случае, цестодозы начнут размножаться заново. Именно поэтому пациенту часто прописывают слабительные средства, чтобы эффективно очистить организм.
Антиглистные препараты часто вызывают побочные эффекты, такие как рвота, через которую также выводится часть проглоттидов. Чтобы исключить повторное заглатывание личинок со рвотными массами врач может назначить противорвотные аппараты.
Наряду с медикаментозным препаратом, врач также может посоветовать вспомогательное лечение, народную медицину. Среди эффективных средств числятся настои и отвары из трав.
Отвары, имеющие противоглистное действие:
- Отвар коры ясеня.
- Отвар коры дуба.
- Отвар из щавеля.
- Отвар крапивы.
Настои, имеющие противоглистное действие:
- Настой из коры дуба. 2 столовые ложки измельченной коры заваривается в 200 мл кипятка и потребляется в виде чая, один раз в день.
- Настой из черешни. 25-30 грамм сушеных косточек дикой вишни заливают 50 мл воды и кипятят в течение получаса. Принимают один раз в день по глотку, в течение 34 недель.
- Настой из коры ясеня. Кору отваривают в течение 2 часов и потребляют по стакану два раза в день.
- Чеснок. 5 крупных головок чеснока протереть на терке и залить 0,5 литра водки. Настой убрать за 710 дней в темное, теплое место. Принимать по 30 капель, за полчаса до еды. Курс лечения 5 дней.
- Полное избавление от солитеров
- Снижение интенсивности заражения и размножения гельментов в организме. Данный параметр чаще всего присутствует при прохождении одного курса лечения. Доказано, что единичное прохождение курса не может избавить пациента от паразитов на 100%. Эффективность достигается при повторных прохождениях.
Контрольные мероприятия после лечения являются обязательными, так как оставшиеся в организме личинки и фрагменты червя могут начать размножаться и привести к осложнениям.
Симптоматика
Финноз целлюлозного характера характеризуется бессимптомным течением. Если инвазия интенсивная, возможно появление субклинических признаков. Если происходят обширные поражения сердечных мышц, существует опасность летального исхода. В том случае, если инвазия интенсивная, у животного нередко наблюдаются признаки гепатита в острой форме. Заболевшие особи проявляют сильное беспокойство, у них утрачивается аппетит. К дополнительным симптомам относят:
- учащение сердечного ритма и дыхания;
- развитие выраженной тахикардии;
- при пальпации печени возникает выраженный болевой синдром;
- в некоторых случаях дополнительно появляются отечность и малокровия;
- при инвазии головного мозга могут развиваться приступы судорог.
При разрыве печени личинками, которые постоянно мигрируют, развиваются внутренние кровотечения, заболевшие животные гибнут. Когда паразиты оседают в типичные участки расположения, болезнь приобретает хронический характер. В данном случае симптоматика отсутствует. В отдельных случаях животноводы отмечают только уменьшение массы тела заболевших особей, снижение привеса.
Цикл развития болезни
При гельминтозе цистицеркозе, общем для человека и свиней, цепочка развития следующая: человек — свинья — человек.
Стадии заболевания:
Яйца созревают в тонком кишечнике человека. Они попадают в окружающую среду с конечными продуктами метаболизма (фекалиями). Свиньи заражаются через воду, загрязненную посуду, пищу, пастбища и вблизи ферм. Для развития заболевания необходимо, чтобы яйца ленточного червя попали в желудок
Это важно, поскольку желудочный сок, воздействуя на скорлупу яйца, высвобождает личинки, которые затем проникают в кровоток и разносятся по всему организму для дальнейшего развития. На последней стадии развития человек заражается через плохо приготовленную свинину
Попадая в организм человека, цистицерк достигает половой зрелости в течение 90 дней, и цикл возобновляется.
При тонкостенном цистицеркозе стадии аналогичны, с единственным отличием — основной хозяин является хозяином для половозрелой формы гельминта. В этом случае инфекция исходит от различных плотоядных:
- собаки;
- дикие хищники, такие как лисы, волки.
Здесь цепь выглядит как хищник-свинья-хищное животное.
Сведения патологической анатомии
Во время вскрытия животного отмечается разрастание соединительных тканей, изменения дистрофического характера, атрофия мышечных волокон. Такие изменения отмечаются в участках расположения личинок паразита.
В зависимости от того, насколько продолжительным является патологический процесс, настолько обширными являются поражения, могут обнаруживаться живые и замершие личинки. В начальных стадиях тенуикольного цистицеркоза проявляется очаговая пневмония, острый гепатит. Когда болезнь переходит в хроническую форму, личинки разных размеров визуализируются на серозном покрове внутренних органов.
Диагностика
Финны солитеров являются неполовозрелой стадией жизненного цикла, больные животные не выделяют в окружающую среду ни яиц, ни личинок, способных к пассивному расселению. В силу бессимптомного течения и редких случаев проявления неспецифичных симптомов поражения прижизненная диагностика цистицеркоза практически неосуществима. Присутствие паразита может быть определено рентгенологически, а также путем серологических и аллергологических проб. Массовое применение этих методов в производственной практике затруднительно и экономически неоправданно.
Ветеринарно-санитарный контроль
Инвазионные заболевания свиней наносят огромный ущерб отдельным хозяйствам и свиноводческой отрасли в целом. Кроме потерь животных по причине массового падежа убыток наносят необходимость утилизации трупов или отдельных продуктов убоя, ухудшения качества мяса вследствие необходимости специфической обработки.
Ветеринарно-санитарный контроль
В задачи ветсанэксперта входят:
- постановка диагноза;
- оценка продуктов убоя;
- разработка и проведение соответствующего комплекса ветеринарно-санитарных мероприятий.
На бойнях производится предубойный осмотр скота и послеубойная диагностика, которая может включать лабораторные исследования.
В рамках послеубойного исследования туши осмотру подлежат мышцы, расположенные в местах излюбленной локализации паразитов, сердце, жевательные мышцы, мышцы корня языка. Целлюлозные цистицерки достигают размера гречневого зерна и видны невооруженным глазом.